La piel de la mujer durante el embarazo

Dra. Dª. Aurora Guerra. Dermatóloga y miembro de la Academia Española de Dermatología.

Con el embarazo se producen una serie de alteraciones cutáneas en la mujer, que debe saber cómo prevenir y tratar. La mayoría de estos cambios no tienen la menor importancia, pero conocer cuáles son y cómo mitigarlos, le ayudará a estar más segura.

El uso de protector solar en las embarazadas es obligatorio porque suelen aparecer manchas que se agravan con la exposición al sol

La piel sufre múltiples y variados cambios durante la gestación a causa principalmente de los cambios hormonales que tienen lugar en esta etapa. La mayoría de las mujeres saben que su piel presentará estos cambios pero sólo la mitad de ellas conocen cómo tratarlos.

La piel durante el embarazo se vuelve más sensible y requiere de atención especial. Todas las lesiones que pueden producirse tienen tratamiento preventivo o curativo y la mayoría de ellas pueden desaparecer o disminuir con la atención adecuada.

Problemas principales de la piel de la mujer

La mayoría de las mujeres considera que las estrías son la manifestación más relacionada con el embarazo, pero también existen otras muy frecuentes como las manchas, picores en abdomen y senos, y arañas vasculares (varices), así como otras no tan frecuentes como uñas blandas y quebradizas, acné, vello, etc.

- Manchas en la cara: El melasma es una de las manchas más comunes, también conocida como manto del embarazo. Se trata de un trastorno de la piel que provoca su oscurecimiento en la zona central del rostro, especialmente en aquellas mujeres con la tez oscura. Alrededor del 70% de las mujeres la desarrolla y suele aparecer en la segunda mitad del embarazo. Su causa es hormonal sobre una predisposición genética, pero la exposición al sol sin la protección adecuada acentúa el problema. Es muy importante prevenir este tipo de manchas porque son irreversibles. Si bien es cierto que pueden tratarse con despigmentantes, láser u otras técnicas, no se asegura el 100% de éxito.

- Otro tipo de machas: La cara no es la única afectada por las manchas, también en otras zonas del cuerpo como el cuello, el ombligo e incluso los genitales, se forman pigmentaciones. En el cuello son muy comunes unos puntitos rojos, conocidos como hemangiomas o puntos rubí. Suelen presentarse a partir del tercer mes en el 5% de las mujeres. No precisa tratamiento porque remiten tras el parto. En medio del abdomen y en los genitales surgen pigmentaciones fisiológicas. Esas modificaciones de la piel se hacen evidentes al final del primer trimestre y perduran durante el embarazo pero se trata de alteraciones esporádicas que desaparecen algunas semanas después del parto.

- Cambio del tipo de piel: Debido a los cambios hormonales, en algunas mujeres cambia el tipo de piel. Hay algunas a las que se les reseca la piel y otras que comienzan a sufrir de acné. Se trata de un cambio impredecible pero si esto ocurre, la embarazada debe acudir a su dermatólogo para cambiar el tipo de cremas sin que esto pueda afectar al feto.

- Estrías: Son líneas de piel atrófica, resultado de una ruptura de la dermis provocada por un estiramiento de la piel. Son muy comunes en la adolescencia y en el embarazo por los aumentos de volumen. En la adolescencia suelen salir en muslos, nalgas y pechos y las del embarazo aparecen primero en la pared abdominal y posteriormente en las mamas. Son complicadas de prevenir y no tienen tratamiento posible. No obstante, se recomienda hidratar adecuadamente la piel con cremas hidratantes.

- Pelo: En general el pelo mejora durante el embarazo porque, durante esta etapa, su ciclo de vida se prolonga. Pero la mujer debe saber que la caída se acentúa después del parto para regularizar el ciclo. Para evitar que esto ocurra en exceso, es necesario controlar el nivel de algunos minerales como el hierro en sangre.

- Uñas: El hierro también es fundamental para que las uñas se mantengan fuertes y en buen estado de salud durante el embarazo. De lo contrario se debilitan y quiebran. Una medida que ayuda a mantenerlas en forma, es realizar baños de 20 minutos en aceite de oliva templado y utilizar regularmente cremas hidratantes para mantener la cutícula y la queratina de las uñas flexible y bien hidratada.

- Varices: Son muy frecuentes en las embarazadas debido al aumento de presión que produce el feto en la circulación venosa. Además las hormonas del embarazo relajan la pared de las venas y dilatan los vasos de las piernas. Los síntomas son pesadez, cansancio y, por supuesto, las antiestéticas arañas vasculares. Para prevenir su formación se deben seguir algunos consejos como no permanecer demasiado tiempo de pie o sentada porque es necesario que la circulación de la sangres sea fluida.

- Pasear de manera habitual y hacer un poco de ejercicio evitará que surjan. Las medias de compresión son otra medida que alivia porque actúan masajeando la zona y favoreciendo el retorno de la sangre.

 

Medidas preventivas y de tratamiento de la piel

Durante el embarazo, al igual que en el resto de las etapas de la vida, la mujer debe cuidar su piel con una alimentación adecuada, con ejercicio moderado y con una serie de hábitos saludables.

Tres son las claves que ayudarán a cuidar la piel a cualquier edad y que deben mantenerse en el embarazo:

Higiene. Ha de ser adecuada, no excesiva porque podría dañar el manto de protección de la piel. Para el cuerpo es aconsejable utilizar productos con acción antiséptica o antifúngica, sobre todo si se va a estar en piscinas o gimnasios, para evitar infecciones. Para una mayor protección de los genitales, zona muy sensible en esta etapa, se pueden utilizar geles íntimos.

Hidratación. La hidratación es otro paso fundamental. Durante el embarazo la piel se estira y es necesario que esté bien hidratada para mantenerla flexible. En principio, la mujer embarazada no tiene obligación de cambiar su tratamiento de hidratación diario, pero es conveniente que se asegure de que no contiene retinoides, ni derivados porque hay cremas antienvejecimiento y antiacné que están formulados con esta sustancia. Se debe tener en cuenta porque repercuten en el feto, por tanto, están prohibidos en las personas embarazadas.

Protección. La protección frente a los efectos nocivos del sol es la otra clave para el cuidado de la piel, especialmente la del cutis que está expuesta en verano e invierno. En las embarazadas esta protección debe respetarse porque, en esta etapa, suelen aparecer manchas que se agravan con la exposición al sol. El uso de protectores solares que protejan la zona, tanto en verano como en invierno, es una obligación. Lo ideal es que las propias cremas hidratantes de uso diario contengan factor de protección. De este modo, con un solo gesto se conseguirán los dos objetivos.

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Existen otros problemas como picores, erupciones o herpes, menos comunes pero que deben ser tratados por el especialista en el momento que se dan para mitigar las molestias.

 

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