
Cuándo no se puede dar el pecho al lactante
Grupo de Trabajo del Departamento de Obstetricia y Ginecología de la Universidad de Granada
En ocasiones existen causas con origen en la madre o en el bebé que impiden el desarrollo de una adecuada lactancia materna. En estos casos no hay más remedio que interrumpir la lactancia materna e iniciar una lactancia artificial.
Causas maternas en las que no es posible la lactancia natural
• Una grave enfermedad debilitante como afección cardíaca, renal o anemia severa.
• Infección grave: sida, tuberculosis o hepatitis B.
• Consumo de medicamentos que pueden pasar a la leche materna y perjudicar al bebé: drogas antitiroideas, quimioterápicos, algunos antihipertensivos, litio, tranquilizantes o sedantes.
• Abuso de drogas: uso de sedantes, anfetaminas, barbitúricos, heroína, metadona, cocaína o marihuana.
• Exposición a ciertos químicos tóxicos en el lugar de trabajo.
• Inadecuado tejido glandular de los senos (no relacionado con el tamaño de los pechos) o lesión de los nervios de los pezones por accidente o cirugía.
• Otras: trabajo o preferencias maternas.
Causas con origen en el bebé en las que no es posible la lactancia materna
• Desorden metabólico: la fenilcetonuria o la intolerancia a la lactosa, que hace que el bebé no pueda digerir la leche materna.
• Deformación de los labios: labio partido o paladar hendido, que hace difícil o imposible tomar el pecho.
• Graves malformaciones del aparato digestivo.
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¿Cómo se detiene la lactancia natural? Depende del momento en el que se decida:
1. Si ya está decidido antes del parto, hay que inhibir la lactogénesis mediante la toma de una serie de medicamentos, como la Bromocriptina o la Cabergolida.
2. Si se decide una vez iniciada la lactancia, para detener la lactancia natural, hay que inhibir el reflejo de succión, pues éste es el que mantiene la producción de la leche, por lo tanto habrá que evitar cualquier estímulo sobre el pezón. Puede ser beneficioso vendar las mamas y la toma suplementaria de antiinflamatorios o analgésicos. Después podría plantearse la toma de alguno de los fármacos anteriormente indicados.

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